الخلاصة في نصف دقيقة
- التنفس من الفم عند الأطفال قد يكون مؤقتًا مع الزكام، لكن إذا استمر مع الشخير أو بقاء الفم مفتوحًا أغلب الوقت فالأفضل البحث عن السبب مثل انسداد الأنف أو تضخم اللحمية أو اللوزتين.
- لا نبدأ بتمارين إغلاق الفم أو اللسان قبل التأكد أن الطفل يستطيع التنفس من أنفه براحة، لأن علاج السبب أولًا أهم من محاولة تغيير العادة.
في هذا المقال اختاري القسم الذي تريدين الوصول إليه مباشرة
يمكن أول مرة تنتبهي للموضوع وهو نايم
فمه مفتوح شوي.. نفسه من فمه ويمكن معه شخير خفيف
وبالنهار تلاحظين نفس الشيء وهو يتفرج أو يلعب. الشفايف مفتوحة واللسان أحيانًا نازل لتحت بدل ما يكون مرتاح داخل الفم
هون كثير أهل يقولون عادي تعود يتنفس هيك
بس أنا ما أحب أتعامل مع التنفس من الفم كعادة من البداية
قبل ما نحاول نقول للطفل سكر فمك أو نبدأ تمارين للشفايف واللسان لازم نسأل سؤال أبسط بكثير
هل هو أصلًا قادر يتنفس من أنفه براحة؟
لأن الطفل أحيانًا لا يختار التنفس من الفم. هو يستخدم الطريق المفتوح أمامه وبس
متى يكون التنفس من الفم طبيعي؟
إذا طفلك مزكم وأنفه مسدود يومين أو ثلاثة فمن الطبيعي جدًا يفتح فمه ويتنفس منه
حتى نحن نعملها لما الأنف يقرر فجأة يأخذ إجازة
المشكلة مش هون
المشكلة لما يخف الزكام ويرجع الأنف طبيعي لكن الفم يظل مفتوح
أو لما تلاحظين أن طفلك يتنفس من فمه أغلب اليوم وهو صاحي ونايم
هنا الموضوع يستحق أن نعرف السبب
طيب ليش طفلي يتنفس من فمه؟
أكثر شيء أفكر فيه أولًا هو الأنف ومجرى التنفس
ممكن تكون عنده حساسية أنفية مزمنة أو احتقان مستمر أو تضخم في اللحمية خلف الأنف أو تضخم في اللوزتين
اللحمية تحديدًا موجودة خلف الأنف ولذلك الأم لا تستطيع رؤيتها عندما تقول للطفل افتح فمك
إذا تضخمت ممكن تضيق مجرى الهواء من الأنف ويبدأ الطفل يعتمد على فمه أكثر في التنفس. الـNHS تذكر أن تضخم اللحمية قد يسبب صعوبة التنفس عبر الأنف والتنفس من الفم والشخير وأحيانًا مشكلات التنفس أثناء النوم.
يعني ما بدنا نشوف طفل فمه مفتوح ونقرر فورًا أن عضلات فمه ضعيفة
ممكن يكون الفم المفتوح هو النتيجة وليس المشكلة الأصلية
وهذا فرق مهم جدًا
كيف ألاحظ الموضوع في البيت؟
بدل ما تظلي طول اليوم تقولي له سكر تمك.. سكر تمك.. سكر تمك
راقبيه أولًا بدون ما تنبهيه
أنا أفضل أن تكون الملاحظة في الأوقات اللي الطفل فيها مش منتبه لنفسه
وهو يتفرج على التلفزيون مثلًا
وهو يلعب بهدوء
وأهم وقت هو النوم
هل فمه مفتوح أغلب الوقت؟
هل في شخير؟
هل نومه هادئ ولا يتحرك كثير؟
هل تشوفين صدره وبطنه يشتغلون بقوة وهو يتنفس؟
هل تحصل لحظات كأنه وقف نفسه ثم أخذ نفسًا قويًا أو شهق؟
هذه التفاصيل أهم بكثير من مجرد جملة طفلي يتنفس من فمه
والشيء العملي اللي ممكن يفيد فعلًا.. إذا المشكلة واضحة أثناء النوم صوري مقطع قصير طبيعي من نومه وخليه معك لما تراجعين الطبيب. بعض إرشادات NHS نفسها تذكر أن فيديو الهاتف قد يساعد الطبيب في تقييم أعراض اضطراب التنفس أثناء النوم.
طبعًا لا نصحي الطفل ولا نخليه ينام بوضعية غريبة عشان نصور مشهد سينمائي. نريد نومه الطبيعي وبس
التنفس من الفم والشخير.. هل لازم أقلق؟
مش كل طفل يشخر عنده انقطاع نفس أثناء النوم
هذه نقطة مهمة لأن الإنترنت يحب أن يأخذ عرضًا صغيرًا ويعطيك أسوأ سيناريو خلال 14 ثانية
لكن لو الشخير قوي ومتكرر ومعه توقفات في النفس أو شهقات أو تنفس بمجهود أو نوم مضطرب فهنا لازم نحكي مع الطبيب
الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال تضع التنفس من الفم والشخير المتكرر وتوقف التنفس الملحوظ والنوم المضطرب ضمن العلامات التي قد تظهر مع انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم عند الأطفال.
وأكثر الأسباب شيوعًا عند الأطفال الأصحاء هو تضخم اللوزتين واللحمية.
وهل التنفس من الفم يؤثر على شكل الفم والأسنان؟
هون لازم نكون دقيقين
في علاقة فعلًا بين التنفس المزمن من الفم وبين بعض الاختلافات في نمو الفك والأسنان عند الأطفال
دراسات مراجعة وجدت أن الأطفال الذين يتنفسون من الفم يظهر لديهم أكثر بعض الاختلافات في شكل الأقواس السنية والعضة ونمو الوجه مقارنة بالأطفال الذين يعتمدون على التنفس الأنفي. لكن الدراسات نفسها لا تسمح لنا أن نقول إن التنفس من الفم وحده هو الذي سبب كل هذه التغييرات عند كل طفل.
وهذا هو الكلام الأقرب للواقع
لا نخوف الأم ونقول وجه طفلك سيتغير
ولا نتجاهل الموضوع ونقول مجرد عادة
إذا استمر سنوات خصوصًا خلال النمو فمن الأفضل معرفة السبب والتعامل معه
طيب والنطق؟
هنا تدخل منطقتنا أكثر
الطفل اللي يبقي فمه مفتوح أغلب الوقت ممكن يتغير عنده وضع الراحة للشفايف واللسان
اللسان قد يبقى منخفضًا أو يتقدم للأمام عند بعض الأطفال بدل أن يكون بوضع راحة مناسب داخل الفم
ولهذا نلاحظ أحيانًا أن التنفس الفموي موجود مع دفع اللسان أو بعض أخطاء النطق
وفي دراسة على أطفال يتنفسون من الفم ظهرت اضطرابات كلام لدى جزء منهم ومنها أخطاء نطقية ولثغة أمامية وتداخل اللسان. لكن هذه علاقة تزامن وليست دليلًا أن التنفس من الفم هو الذي سبب الخطأ وحده.
يعني لو طفلك يتنفس من فمه وعنده لثغة سين مثلًا ما نبدأ مباشرة بتدريب السين وننسى الأنف
ننظر للصورة كلها
كيف يتنفس؟
وين يرتاح لسانه؟
هل فمه مفتوح أغلب الوقت؟
هل عنده دفع لسان؟
هل الأسنان والعضة طبيعية؟
ثم نقرر ماذا يحتاج فعلًا
وهذا يرتبط مباشرة بموضوع دفع اللسان عند الأطفال لأن محاولة تعديل وضع اللسان بينما الطفل لا يستطيع التنفس من أنفه براحة غالبًا لن تكون الخطة الأذكى في العالم.
والفم المفتوح ممكن يفسر أشياء ثانية أيضًا
أحيانًا الأم تأتي بسبب الريالة
طفلي عمره أكبر ولسه لعابه ينزل كثير
أول شيء يستحق الملاحظة هنا هو وضع الفم
لو الطفل فمه مفتوح طول الوقت فاللعاب ببساطة يجد طريقه للخارج أسهل
وطبعًا هذا ليس السبب الوحيد للريالة لكنه واحد من الأشياء اللي لازم نشوفها
لهذا لو طفلك عنده تنفس فموي مع سيلان لعاب واضح ممكن تقرئين أيضًا موضوع سيلان اللعاب عند الأطفال لأن الاثنين قد يكونان جزءًا من نفس الصورة.
وفي علاقة مع الأذن أحيانًا
هذه نقطة يمكن كثير أهل ما يربطونها ببعض
اللحمية موجودة خلف الأنف وقريبة من المنطقة المرتبطة بقناة استاكيوس التي تساعد في تهوية الأذن الوسطى
لذلك تضخم اللحمية قد يأتي أحيانًا مع تجمع السوائل خلف طبلة الأذن ومشكلات السمع عند بعض الأطفال. الـNHS يذكر هذه العلاقة ضمن المشكلات المرتبطة بتضخم اللحمية.
فلو عندك طفل يتنفس من فمه ويشخر وفوقها تحسين أنه ما يسمعك كويس أو يرفع التلفزيون كثير.. اذكري كل هذه الأشياء للطبيب
لا تعالجي كل واحدة كأنها قصة منفصلة
وعندنا شرح أوسع عن تجمع السوائل خلف طبلة الأذن عند الأطفال ومتى يمكن أن يؤثر على السمع والكلام.
هل أبدأ تمارين إغلاق الفم واللسان؟
مش قبل ما نعرف أنه يستطيع التنفس من أنفه بشكل جيد
هذه واحدة من أهم النقاط عندي في الموضوع كله
أحيانًا نطلب من الطفل إغلاق فمه بينما أنفه أصلًا مسدود
الطفل مش عنيد وقتها.. هو يريد يتنفس
لهذا إذا كان التنفس من الفم مستمرًا نحتاج أولًا لاستبعاد السبب الطبي مثل الحساسية أو انسداد الأنف أو تضخم اللحمية واللوزتين
وبعد علاج السبب إذا بقي نمط الفم المفتوح أو دفع اللسان أو ظهرت مشكلة نطق هنا يأتي دور التقييم الوظيفي للفم واللسان والنطق
يعني الترتيب مهم
افتح له طريق التنفس أولًا.. وبعدها درّب الوظيفة
وليس العكس
متى آخذ طفلي لطبيب؟
إذا كان طفلك يتنفس من فمه معظم الوقت لأسابيع وليس فقط أثناء الزكام فالأفضل أن تذكري الموضوع لطبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة
وتصبح المراجعة أهم إذا كان معه شخير متكرر أو انسداد أنف دائم أو نوم مضطرب أو توقفات في النفس أو شهقات أثناء النوم
ولو التنفس من الفم موجود مع مشاكل نطق أو دفع لسان أو بقاء الفم مفتوح حتى بعد علاج السبب الطبي فقد يفيد تقييم أخصائي السمع والنطق أيضًا
أما إذا كان طفلك يعاني من صعوبة واضحة في التنفس أو تغير لون الشفاه أو الوجه فهذه ليست مشكلة تنفس فموي ننتظر عليها موعدًا عاديًا وتحتاج إلى رعاية طبية عاجلة
قبل ما تنتهي المقالة.. جربي هذه الملاحظة الليلة
لا تطلبي من طفلك أي شيء
بعد ما ينام ادخلي عليه بهدوء وراقبيه دقيقة
فمه مفتوح أم مغلق؟
التنفس هادئ أم مسموع؟
في شخير؟
هل يتحرك كثير؟
هل في توقفات غريبة ثم نفس قوي؟
إذا كان طبيعيًا ممتاز
إذا تكرر مشهد الفم المفتوح والشخير ليلة بعد ليلة لا تبدأي حرب سكر تمك مع الطفل
ابدئي بالسؤال الصحيح
ليش أنفه مش كافي للتنفس؟
ومن هنا غالبًا تبدأ القصة تتضح
المصادر
اعتمدنا في المعلومات الطبية على NHS والأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال AAPD إضافة إلى مراجعات علمية منشورة ومفهرسة في PubMed حول التنفس الفموي ونمو الوجه والأسنان وعلاقته باضطرابات النوم والنطق.
المقال للتوعية ومساعدة الأهل على ملاحظة العلامات ولا يشخّص سبب التنفس من الفم عند الطفل.
تابعي طفلي يتكلم
معلومة قصيرة اليوم قد تصنع فرقًا في تواصل طفلك غدًا
مرّ عليك موقف مشابه؟ احكي لنا
يمكن تجربتك بسطرين تساعد أمًا ثانية أكثر مما تتخيلي. اكتبي اللي صار مع طفلك، أو اسألي السؤال اللي ظل في بالك بعد المقال.